รู้ไหม!! ต่อมลูกหมากก็มีนิ่วได้นะ

หลายๆคนคงไม่เคยได้ยินโรคนี้คือ โรคนิ่วในต่อมลูกหมาก!! ใช่ครับ ได้ยินไม่ผิด พอได้ยินอย่างนี้หลายๆคนอาจจะสงสัยว่ามันจะมีผลอะไร อาการเป็นไงบ้างเรามาดูกันครับ

โรคนิ่วในต่อมลูกหมากมักจะพบในคนวัยกลางคนหรือวัยแก่แล้ว ส่วนใหญ่ไม่มีอาการชัดเจน บางคนมาตรวจเจอเพราะไปตรวจต่อมลูกหมากโต พอตรวจด้วยคลื่นอัลตราซาวล์ทางทวารหนัก ถึงแสกนเจอก้อนนิ่วโดยบังเอิญ เพราะคนที่เป็นโรคนี้มักจะไม่แสดงอาการ แต่ก็จะมีอาการในบางคนที่เป็นคู่กับโรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง จะทำให้มีอาการเจ็บบริเวณอุ้มเชิงกรานเรื้อรัง

นิ่วในต่อมลูกหมากมักมาพร้อมกับโรคอะไร ?

จากการสำรวจคนที่มีอาการเจ็บบริเวณอุ้มเชิงกรานเรื้อรัง มักจะพบนิ่วในต่อมลูกหมากถึง 46.8 % ส่วนในคนสูงอายุที่เป็นต่อมลูกหมากโต จะเจอนิ่วในต่อมลูกหมากถึง 70 % จะสังเกตว่ามาคู่ๆกันนะครับ กับโรคต่อมลูกหมากโต ส่วนในคนปกติที่ไม่ได้เป็นต่อมลูกหมากโตก็พบนิ่วในต่อมลูกหมากได้แต่เจอน้อยกว่ามากเมื่อเทียบกับคนที่เป็นต่อมลูกหมากโต[1]

นิ่วในต่อมลูกหมากน่าจะเกิดจากอะไร มีสมมุติฐานอะไรรองรับบ้าง ?

สาเหตุที่ชัดเจนยังไม่มีใครทราบแน่ชัด แต่มีคนอธิบายความเป็นไปได้ว่ามาจากที่ในต่อมลูกหมากจะมีท่อสองท่อที่มาต่อกันคือท่อนำอสุจิที่มาเชื่อมต่อกับท่อปัสสาวะ โดยในต่อมลูกหมากจะมีท่อเล็กๆว่า 15-30 ท่อที่ใช้ส่งสารคัดหลั่งที่ผลิตจากต่อมลูกหมากมารวมกันตรงท่อปัสสาวะ แต่ถ้าท่อพวกนี้เกิดการอุดกั้นก็จะเริ่มบวมขึ้น เกิดแคลเซียมไปเกาะ เป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดการโตของต่อมลูกหมาก พอมันโตก็จะเริ่มมีการอักเสบเรื้อรัง จากนั้นก็จะทำให้เกิดนิ่วในต่อมลูกหมากได้ตามท่อพวกนี้ ดังนั้นนิ่วจึงเกิดได้แทบทุกส่วนของต่อมลูกหมากเพราะอยู่ในท่อเล็กๆเหล่านี้นั้นเอง มีอีกกรณีหนึ่งคือ เกิดจากปัสสาวะไหลย้อนเข้าสู่ต่อมลูกหมากก็จะทำให้เกิดนิ่วได้ แต่มักเกิดเป็นส่วนน้อย ส่วนใหญ่จะเป็นนิ่วที่เกิดในจากในตัวต่อมลูกหมากเอง

นิ่วในต่อมลูกหมากมีผลเสีย ทำให้โรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังหายช้า

ก้อนนิ่วในต่อมลูกหมากสามารถเป็นที่อยู่ในเชื้อแบคทีเรียได้ เหมือนเป็นฐานทัพที่กำบังให้แบคทีเรียอาศัย ในกรณีที่คนๆนั้นเป็นโรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังแบบมีเชื้อก็จะทำให้เชื้อยากกับการรักษาให้หายได้ เคยมีการเก็บสถิติ คนที่เป็นโรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังแบบมีเชื้อแต่ไม่มีนิ่วตอบสนองกับการรักษาด้วยยาปฎิชีวนะดีขึ้น 63.6 % ส่วนกลุ่มที่มีนิ่วจะเห็นว่าตอบสนองแค่ 35.7 % เรียกว่าแย่ลงเกือบครึ่งหนึ่งเลยทีเดียว ฉะนั้นในคนที่เป็นแล้วไม่หายซักทีแพทย์อาจรักษาโดยการเอานิ่วออก แต่การจะเอานิ่วออกก็จะขึ้นกับตำแหน่งของนิ่ว ถ้าเกิดนิ่วแถวๆท่อปัสสาวะในต่อมลูกหมากก็จะเอาออกง่าย แต่ถ้าตัวนิ่วกระจายเป็นชิ้นเล็กๆฝังอยู่ในเนื้อต่อมลูกหมาก อันนี้เอาออกยากต้องผ่าตัดออก

อ้างอิง

[1] Reddy, Amit G., et al. “Clinical significance of prostatic calculi: a review.” The world journal of men’s health 36.1 (2018): 15-21.

Similar Posts

  • แก่แล้วขี้ลืมเหรอ? งั้นเรามาปรับพฤติกรรมสู้วัยทองกันเถอะ

    ในคนอายุเยอะๆความจำจะไม่ค่อยดี ก็จะเป็นจากสมองซึ่งมาได้หลายสาเหตุ เช่น มีโรคหลอดเลือดสมอง หรือโรคอัลไซเมอร์ ทำให้สมองเสียหาย ความจำเลยไม่ดี ในกรณีนั้นก็ต้องรักษาฟื้นฟูให้ตรงจุด แต่ในกรณีที่ไม่ได้เป็นโรคสมองอะไร พอเริ่มอายุเยอะความจำลดลงตามวัยเพราะฮอร์โมนเพศชายน้อยลง พอนานๆเข้าสาร BDNF (Brain-derived neurotrophic factor) ที่ช่วยปกป้องและทำให้เซลล์ประสาทเติบโตก็ลดลงไปด้วย (สำหรับใครที่ยังไม่รู้ว่าสารนี้ทำหน้าที่อะไร คลิกเลย) สมองเลยเสื่อมลงไวขึ้น เห็นทีจะไม่ได้การต้องรีบฟื้นฟู เรามาดูกันครับว่าเราจะเพิ่มสาร BDNF ในสมองได้ไง โดยปกติฮอร์โมนเพศชายจะไปกระตุ้นให้เซลล์สมองผลิตสารนี้ขึ้นมา เพื่อป้องกันเซลล์สมองและทำให้สมองส่วนการคิด ความจำ พัฒนาขึ้น แต่ก็มีอย่างอื่นด้วยที่ช่วยกระตุ้นให้มองสร้างสาร BDNF นอกจากฮอร์โมนเพศ ตามนี้เลยครับ ช่วงเวลาที่ BDNF จะหลั่งออกมาได้มากที่สุด คือ นอกจากมีสาเหตุบางอย่างที่ทำให้สาร BDNF หลั่งออกมาได้แย่ลงได้แก่ การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ การเข้านอนให้เร็ว นอนซัก 3 ทุ่มเพื่อให้เริ่มหลับสนิทตอน 5 ทุ่ม ให้โกรทฮอร์โมนหลั่งออกมาพร้อมกับสาร BDNF ซ่อมแซมสมอง การลดความเครียดเพื่อให้สาร BDNF อยู่นานๆ จะช่วยบำรุงสมองให้เสื่อมช้าลงได้ ฉะนั้นอย่าลืมไปทำกันนะครับ

  • ผู้ชายคนมีญาติหัวล้านฟังทางนี้!! ต้องรีบแก้ก่อนหัวเถิกในอนาคต

    ผู้ชายมีลักษณะหัวล้านเป็นยีนเด่น ถ้าใครมีญาติสายตรงที่หัวล้าน หัวเถิกมาก แล้วมาดูพัฒนาการของตัวเองเห็นร่องรอยที่หน้าผากกว้างขึ้นๆ หรือกระหม่อมบาง อย่าได้นิ่งนอนใจไป!! คงไม่อยากหัวเถิกเหมือนขุนช้าง เช่นนั้นแล้วต้องรีบเตรียมพร้อมรักษาแต่เนินๆ จะได้หล่อเฟี้ยวไปยันแก่ มาดูวิธีกันครับ การรักษาจะนิยมใช้ผลิตภัณฑ์ทั้งกินและทาต่างๆเพื่อเป้าหมายบำรุงผม 2-3 อย่างได้แก่ หากยังเป็นไม่มากอายุยังน้อย ประมาณ 20+ หรือ 30+ ในเบื้องต้นสามารถใช้เซรั่มปลูกผมที่มีส่วนประกอบของยาที่มีฤทธิ์กระตุ้นเลือดที่ไปเลี้ยงรากผม กระตุ้นการเจริญของเส้นผม ชื่อว่า มิโนกซิดิล (Minoxidil) โดยจะเริ่มเห็นผลภายใน 4-8 สัปดาห์หลังเริ่มใช้และจะชัดเจนขึ้นภายใน 3-6 เดือน แต่ต้องระวังอาการแพ้ในบางคนที่อาจจะเกิดขึ้นได้เช่น อาการคันหนังศีรษะ หนังศีรษะแห้ง ขนตายาวขึ้น ขนขึ้นบริเวณอื่น ๆ นอกเหนือจากหนังศีรษะ เช่น ใบหน้า แขน ขา ถ้ามีอาการแพ้ต้องหยุดยา ส่วนยากินจะเป็นยาที่ผสมฟีนาสเตอไรด์ (Finasteride) ยาตัวนี้จะยับยั้งการสร้างฮอร์โมนเพศชาย DHT (Dihydrotestosterone) ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่เป็นตัวการทำให้เส้นผมมีขนาดเล็กลงและหลุดร่วง จะเริ่มเห็นผลภายใน 6 เดือนและควรกินต่อเนื่องกันนาน 1 ปี การทานยากินควรอยู่ในการควบคุมของแพทย์ พอยาไปกดฮอร์โมนเพศชายเลยเกิดผลข้างเคียงคือ อาการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ มีความต้องการทางเพศลดลง…

  • โอ๊ย!! ทำไมขี้ลืม หรือเราจะเข้าวัยทองแล้ว ?

    เรามักจะติดภาพลักษณ์ของคนแก่ๆที่มาพร้อมกับอาการขี้หลง ขี้ลืม เป็นอัมไซเมอร์ นั้นเป็นปลายทางที่หลายๆคนเห็นแต่ก่อนหน้าที่จะเป็นคนแก่ขนาดนั้นเราต้องผ่านอะไรก่อนละครับ… มันคือ วัยทองไงละครับ!! ช่วงอายุประมาณ 45 ปีขึ้นไป ที่ฮอร์โมนเพศชายจะค่อยๆลดลงและ 1 ในอาการแสดงคือ เริ่มความจำไม่ดี ลืมนู้นลืมนี้ งั้นเราลองมาดูกันครับว่าทำไม โดยปกติเราพอจะรู้อยู่แล้วว่านิสัยผู้ชายกับผู้หญิงมีพื้นฐานกับวิธีคิดที่แตกต่างกัน ทั้งวิธีการพูดที่แสดงถึงวิธีการคิด การเข้าใจอารมณ์ต่างๆโดย และที่เป็นแบบนั้นก็เพราะมีฮอร์โมนเพศที่แตกต่างกันนั้นเอง!! โดย ฮอร์โมนเพศชายช่วยกระตุ้นการผลิต BDNF (Brain-derived neurotrophic factor) ได้ดีกว่าฮอร์โมนเพศหญิง ซึ่ง BDNF เป็นโปรตีนที่ช่วยปกป้องเซลล์ประสาทและส่งเสริมการเจริญเติบโตของเซลล์ประสาท มีความสำคัญต่อการเรียนรู้ ความจำ และอารมณ์ ฮอร์โมนเพศหญิงช่วยกระตุ้นการผลิต NGF (Nerve growth factor) ได้ดีกว่าฮอร์โมนเพศชาย ซึ่ง NGF เป็นโปรตีนที่ช่วยปกป้องเซลล์ประสาทและส่งเสริมการเจริญเติบโตของเซลล์ประสาท NGF มีความสำคัญต่อการรับรู้ ภาษา และความสัมพันธ์ พอเข้าสู่วัยทองฮอร์โมนเพศก็ลดลงเลยทำให้การผลิตสารทั้ง 2 ตัวนี้ในสมองลดลง สมองเลยเริ่มเสื่อมง่าย รวนไปจนมีปัญหาด้านอารมณ์ต่างๆด้วยนั้นเอง อาการความจำไม่ดีจึงเป็นสัญญาณของวัยทองด้วยเช่นกัน แล้วเราจะมีวิธีฟื้นฟูสาร 2 ชนิดนี้ให้ความจำดีขึ้นได้อย่างไร จะได้ไม่เป็นภาระของลูกหลาน…

  • คุณรู้หรือไม่ว่าผู้ชายก็เป็นวัยทองได้?

    ส่วนใหญ่ถ้าเราได้ยินคำว่าวัยทอง เรามักจะนึกถึงภาพผู้หญิงที่จะหมดประจำเดือน มีอารมณ์แปรปรวนต่างๆ อาการวัยทองนั้นสัมพันธ์กับการลดลงของฮอร์โมนเพศ ทำให้มีอาการร้อนวูบวาบ กลางคืนนอนไม่หลับ กระดูกบางลง ประจำเดือนหมดไป เป็นต้น ในผู้ชายตั้งแต่อายุ 40 ปีขึ้นไป ฮอร์โมนเพศชายจะเริ่มลดลงทำให้เกิดอาการวัยทองได้เช่นกัน  ในอาการจะไม่เด่นชัดเท่ากับผู้หญิงเนื่องจากการลดลงของฮอร์โมนเพศในผู้ชายจะค่อยๆลดลง แต่จะไม่ลดลงถึงศูนย์เหมือนกับผู้หญิง อาการจึงไม่รุนแรง  อีกอย่างหนึ่งคือผู้ชายในวัย 40 มักเป็นวัยที่มีภาระงานเยอะที่ต้องรับผิดชอบ และมีเรื่องเครียด กังวลมาก ความเครียดมีผลทำให้ฮอร์โมนเพศลดลงได้เช่นกัน ก่อนที่เราจะเข้าใจอาการวัยทองผู้ชาย ควรจะเข้าใจก่อนว่าฮอร์โมนเพศชายในผู้ชายทำหน้าที่อะไร? ฮอร์โมนเพศชายทำให้เกิดการแสดงออกลักษณะความเป็นเพศชาย เช่น กล้ามเนื้อมากขึ้นและคงตัว เสียงแตกห้าว มีอารมณ์ทางเพศ กระตุ้นการแข็งตัวของอวัยวะเพศชาย มีผลต่อความจำและอารมณ์ก้าวร้าว ควบคุมการคิดอย่างมีเหตุผล และการตัดสินใจที่เด็ดขาดซึ่งมีผลต่อความเป็นผู้นำ ดังนั้นเมื่อฮอร์โมนเพศชายลดลง จึงทำให้เกิดอาการ กล้ามเนื้อลดลง ความแข็งแรงของกระดูกลดลง การเผาผลาญไขมันลดลง อ้วนลงพุง ความต้องการทางเพศลดลง การแข็งตัวของอวัยวะเพศลดลง  ในด้านจิตใจมีผลให้ ความสนุกสนานลดลง รู้สึกเศร้าและไม่พอใจมากขึ้น (ซึ่งเป็นปัญหาความสัมพันธ์ในครอบครัวได้ เป็นผู้ชายขี้หงุดหงิด น้อยใจ) ความอดทนลดลง ความจำลดลงและบุคลิกแปลกได้ ดังนั้นคุณผู้หญิงท่านใดที่เห็นสามีเปลี่ยนไปบ้างในวัยนี้ก็ไม่ต้องแปลกใจเพราะผู้ชายก็สามารถเป็นวัยทองได้เหมือนกัน 

  • ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังหายเองได้ไหม รักษาอย่างไร?

    หลายๆคนที่มีอาการต่อมลูกหมากอักเสบเช่น ปวดฝีเย็บ เจ็บฝีเย็บตอนนั้งเก้าอี้ ไม่สบายท้องน้อยหน่วงๆเสียวๆ มีอาการเจ็บตอนหลั่งหรือหลังหลั่ง อสุจิมีเลือดปนหรือมีสีน้ำตาลคล้ำ ปัสสาะขัด เป็นเรื่องที่น่ารำคาญมาก บางคนก็ไม่กล้าไปหาหมอ แต่อยากรู้ว่าถ้าหากไม่รักษาจะหายเองได้ไหม ? คำตอบจากสถิติคือบางคนที่ดูแลตัวเอง วิ่ง ออกกำลังกาย ปรับความถี่การหลั่งอสุจิ ก็พอบรรเทาให้อาการเบาลงได้จนแค่มีรู้สึกตึงๆหน่วงๆไม่เจ็บ หรือเกือบๆหายแต่ไม่ถึงกับหายขาดซะทีเดียว แต่ควบคุมอาการได้ ส่วนคนที่ไปรักษากับหมอก็ต้องใช้เวลา โรคนี้ถ้าจะรักษาควรให้เวลาขั้นต่ำประมาณ 6 เดือนในการรักษา กินยาต่อเนื่อง มีบางคนกินยาไปประมาณ 1 ปี ดีขึ้นมากๆก็มีครับ บางคน 5 เดือน บางคน 2 ปี ก็มีครับ ถ้าคิดจะรักษาต้องใจเย็นๆนะครับอย่าเปลี่ยนหมอถี่กันเกินไป แล้วการรักษาได้ยาอะไรบ้าง ? นั้นเพราะว่าการอักเสบอาจจะเกิดจากเชื้อแปลกปลอม หรืออาจจะเป็นเชื้อประจำถิ่นเป็นเชื้อที่มีในร่างกายอยู่แล้วแต่ไม่มีอาการและเชื้อบางชนิดเอาไปเพาะเชื้อตรวจก็ไม่ขึ้น หมอเลยวินิจฉัยว่าเป็นต่อมลูกหมากอักเสบแบบไม่พบเชื้อ ซึ่งจริงอาจจะมีเชื้อนั้นแหละ!! แต่เชื้อตัวนั้นมันไม่เติบโตในอาหารเลี้ยงเชื้อ เลยเพาะไม่ขึ้น หมอเลยจะให้ยาปฎิชีวนะไว้ก่อน และต่อมลูกหมากเป็นอวัยวะที่ยาเข้าถึงได้ยาก ต้องได้รับยานาน อาจจะ 1-3 เดือน จะได้ยาอะไรก็ขึ้นกับเชื้อที่ตรวจพบ มาดูยาแต่ละกลุ่มกันครับ 1.ยากลุ่มควิโนโลน (Quinolone) เช่น ซิโพรฟลอกซาลิน…

  • นกเขาไม่ขัน ขาเท้าเย็น ชอบเป็นตะคริวที่ก้น ที่ขา อาจเป็นหลอดเลือดอุ้งเชิงกรานตีบแคบ !!

    หลายๆคนพอมีปัญหานกเขาไม่ขัน ปกติจะคิดถึงเรื่องฮอร์โมนเพศชายไม่พอ หรืออาจจะคิดว่าเกิดจากปัญหาทางจิตใจ ความเครียด หรือปัญหาต่อลูกหมาก แต่มีบางกรณีเหมือนกันที่เกิดจากหลอดเลือดในอุ้งเชิงกรานตีบแคบลง !! เคยได้ยินโรคนี้กันหรือป่าวครับ ? โรคนี้เรียกว่า Leriche syndrome เป็นอาการที่เส้นเลือดแดงบริเวณส่วนปลายแถวๆอุ้งเชิงกรานมีคราบไขมันและคราบจุลินทรีย์ไปสะสมทำให้เกิดการตีบแคบลง เลือดจึงไปเลี้ยงส่วนล่างลดลง ทำให้มีปัญหานกเขาไม่ขัน ซึ่งมักเป็นอาการเรื้อรัง จากในรูป[1]จะเห็นว่าเส้นเลือดฝั่งขวาของผู้ป่วยมีการอุดตันไป สังเกตจากอาการอะไรได้บ้าง ? เนื่องจากโรคนี้เกิดจากการอุดกั้นของหลอดเลือด ดังนั้นอาการจะค่อยๆเป็นค่อยๆไป ทำให้ชีพจรที่ขาหนีบทั้งสองข้างไม่เท่ากันหรืออ่อนแรงลง หากเป็นในระดับเบาๆก็จะมีอาการ ขา ฝ่าเท้าซีด ต้นขามีสีม่วง ร่วมกับอาการซีด เนื่องจากขาดเลือดและออกซิเจน เป็นอาการเป็นตะคริวที่ขาและก้นบ่อยๆ มีนกเขาไม่ขันเพราะการไหลเวียนเลือดไปเลี้ยงไม่ดี ดังในรูปจะเห็นที่ปลายนิ้วเท้าขวาของผู้ป่วยมีอาการซีดออกม่วงๆคล้ำๆเล็กน้อย[1] และถ้ามีอาการหนักๆมากๆ จะทำให้มีอาการปวดขา และปวดก้นมากทั้งที่กำลังพักผ่อน ฝ่าเท้ามีความตึงมาก และยังกระทบกับระบบเส้นประสาทไขสันหลังที่ขาดเลือดทำให้กล้ามเนื้อขาอ่อนแรง ไม่สามารถเหยียดขาตรงได้ เป็นแผลที่ขาแล้วหายยากหรือไม่หายถ้ามีการอุดตันมากๆ อาจจะเป็นโรคเนื้อตายได้ แล้วใครที่เสี่ยงเป็นโรคนี้บ้าง ? โรคนี้เกิดจากไขมันที่ทำให้หลอดเลือดแข็งตัวจากการเกาะของไขมัน ดังนั้นคนที่มีความเสี่ยงจึงเป็นคนที่อายุมากกว่า 65 ปีขึ้นไป กินอาการไขมันสูง มีประวัติเป็นโรคหัวใจ เบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคอ้วน คอเรสเตอรอลสูง และการสูบบุหรี่ก็กระตุ้นในหลอดเลือดอักเสบอันเป็นจุดเริ่มต้นที่ทำให้ไขมันไปสะสมตรงจุดที่อักเสบในภายหลังได้เช่นกัน ถ้าจะป้องกันโรคนี้จะต้องทำตัวอย่างไร ? ถ้าหากไม่อยากเป็นโรคนี้ก็ต้องหลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยง…